Reclamo de Accidente En Auto Comercial

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DESCRIPCIÓN DEL INCIDENTE

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Cual Vehiculo Estaba Involucrado Requere
Que Tan Grabe Estuvo El Siniestro Requere	Minor Moderate Severe Unknown None
Esta El Vehiculo En Condiciones Manejables? Requere	Yes No
Otro Vehiculo Involucrado Requere	Yes No
Donde Esta El Vehiculo Requere
Cual Es El Numero de Telefono Del Local Opcional	ext

LOCAL DEL INCIDENTE

DESCRIPCION DEL INCIDENTE

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